Overstitch น่าจะเป็นคำใหม่ สำหรับการ ผ่าตัดกระเพาะลดน้ำหนัก เนื่องจากเทคโนโลยีในฝันแบบนี้ ยังใหม่มากสำหรับประเทศไทย ทั้งที่มีมาสักพักในต่างประเทศแล้ว การตัดกระเพาะคืออะไร เป็นการผ่าตัดกระเพาะ แบบส่องกล้อง โดยมีแผลที่หน้าท้อง เพื่อทำให้กระเพาะเล็กลง เพื่อทำให้อิ่มเร็ว ทานน้อยลง และน้ำหนักลดลง วิธีการผ่าตัดมีหลากหลายชนิด ตั้งแต่การใส่บอลลูนเข้าไปทำให้กระเพาะแน่น จนถึงการตัดกระเพาะออกบางส่วนเพื่อให้ขนาดกระเพาะเล็กลงหรือมีการตัดต่อลำไส้ร่วมด้วย เช่นการผ่าตัดที่เรียกว่าบายพาส การตัดกระเพาะเกือบทุกแบบ ยกเว้นการใส่บอลลูน จำเป็นต้องนอนค้างโรงพยาบาล Overstitch เป็นการผ่าตัดแบบใหม่ เป็นการ เย็บกระเพาะลดน้ำหนัก แทนการตัดและใส่อุปกรณ์ในช่องปากแทนผ่านหน้าท้อง ตัดกระเพาะอาหาร ด้วย Overstitch คืออะไร การเย็บกระเพาะด้วยโอเวอร์สติ๊ช ( Endoscopic sleeve gastroplasty by Overstitch ) คือ การผ่าตัดแบบใหม่ โดยอุปกรณ์การเย็บกระเพาะ (Overstitch) จะถูกสอดเข้าไปในปากขณะที่คนไข้หลับ แบบเดียวกับการทำส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงไม่มีแผลที่หน้าท้อง ต่างจากการผ่าตัดกระเพาะลดน้ำหนักแบบเดิม เหมาะสำหรับคนไข้อ้วนที่ไม่สามารถลดน้ำหนักด้วยการควบคุมอาหารและออกกำลังกาย ราคาไม่สูงจนเกินไป หลังการทำ กระเพาะจะถูกเย็บด้วยเข็มและไหมแบบพิเศษ โดย โอเวอร์สติ๊ช จากภายใน ทำให้กระเพาะมีขนาดเล็กลง […]
หยุดหายใจขณะหลับ (SLEEP APNEA) ร่วมกับนอนกรน โรคเสี่ยงตาย!
หยุดหายใจขณะหลับ จากการอุดกั้น (OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA : OSA) และมีอาการนอนกรนร่วมด้วย อาการนอนกรน หรือภาษาอังกฤษ เรียกว่า snoring และภาวะ หยุดหายใจขณะหลับ (obstructive sleep apnea : OSA) เป็นปัญหาและโรคของการนอนหลับที่พบบ่อย ในคนอายุ 30-35 ปี โดยจะพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง และเมื่ออายุมากขึ้น อาการนอนกรนก็จะเพิ่มขึ้นตามอายุอีกด้วย รวมถึงในกลุ่มคนที่น้ำหนักตัวมาก ก็พบได้บ่อยเช่นเดียวกัน นอนกรนเสียงดัง อาจเป็นสัญญาณอันตรายบางอย่างที่บ่งบอกว่าการหายใจของคุณนั้นผิดปกติ เพราะเสียงกรนนั้นแสดงถึงการหายใจผ่านช่องคอที่แคบ ยิ่งเสียงกรนดัง ก็หมายถึงการพยายามดันอากาศให้ผ่านช่องที่แคบมากๆ ซึ่งอาการนี้เป็นอาการสำคัญของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) ซึ่งพบได้ประมาณร้อยละ 4 ในเพศชายและร้อยละ 2 ในเพศหญิง อาการ นอนกรน เกิดจาก ? (snoring) อาการนอนกรนมี 2 ระดับ คือ การนอนกรนธรรมดา (Primary Snoring) ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อตัวผู้ป่วย แต่จะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและสังคม กับ การนอนกรนที่มีภาวะ หยุดหายใจขณะหลับ ร่วมด้วย ซึ่งส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วยโดยตรง […]
IF คือ อะไร ทำไมฮิตกันจัง เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับ IF โดย นพ ปณต ยิ้มเจริญ
IF คือ อะไรกันแน่และจะทำให้น้ำหนักลดลงได้อย่างไร อีกทั้งจะส่งผลเสียหายกับระบบเผาผลาญในอนาคตหรือไม่ จะดีกว่าไหมถ้าการที่จะมีระบบระเบียบในการรับประทานอาหารที่ได้ผลดีในระยะยาวกับสุขภาพและร่างกายของเรา ซึ่งเหมาะมาก ๆ กับยุคที่มีแต่ความเร่งรีบ ทำให้ระบบเผาผลาญพลังงานสับสนจนเสียหาย วันนี้เราเลยนำวิธีที่ง่าย และตอบโจทย์อย่างการทำ IF หรือ Intermittent Fasting มาฝากในวันนี้ แต่จะมีประโยชน์ มีข้อดี ข้อเสีย และข้อควรห้ามยังไง ไปรู้จักกับเขากันเลยดีกว่า IF หรือ Intermittent Fasting คืออะไร? คำว่า IF ย่อมาจาก Intermittent Fasting ซึ่ง Intermittent แปลว่าทำอะไรเป็นช่วง ๆ ส่วน Fasting คือการอดอาหาร เมื่อมารวมกันก็จะหมายความว่า การอดอาหารในช่วงเวลาแต่ละวัน โดยในแต่ละวันเราจะมีการแบ่งเป็นช่วงเวลาที่เรียกว่า Fasting การอดและก็ช่วง Feeding คือช่วงกิน ในหนึ่งวันของแต่ละสูตรก็จะอดหรือว่ากินในเวลาที่ไม่เท่ากัน เรียกง่าย ๆ ว่า IF เป็นวิธีที่ใช้ในการลิมิตหรือจำกัดในการกิน เพื่อให้มีวินัยในการกินที่มากขึ้น หลักการทำงานของ IF คือพอมีระบบที่ใช้ในการกินร่างกายก็จะได้รับพลังงานในรูปแบบที่สามารถคาดคะเนได้ง่ายขึ้น […]
ผ่าตัดกระเพาะแบบ Sleeve และ Bypass วิธีไหนดีกว่ากัน บทความโดย นพ. ปณต ยิ้มเจริญ
ช่วงนี้ มีคนไข้ถามแพทย์ที่รัตตินันท์คลินิกบ่อยๆ คือ “ผ่าตัดกระเพาะ แบบไหนดีที่สุด” ระหว่างวิธีต่างๆ โดยเฉพาะวิธี ผ่าตัดแบบบายพาส และวิธีแบบสลีฟ ทางรัตตินันท์คลินิก จึงขอสรุปความแตกต่างระหว่างสองวิธีนี้ มาให้ทราบกัน ผ่าตัดกระเพาะลดน้ำหนัก เป็นวิธีการลดความอ้วนที่ได้รับการยอมรับทางการแพทย์ แก้ปัญหาโรคอ้วนอย่างได้ผล มีหลายวิธี อย่าง ใช้รัดห่วงกระเพาะ และ ใส่บอลลูน ซึ่งเหมาะกับคนไม่อ้วนมาก และไม่ต้องการผ่าตัด สำหรับคนที่พบปัญหาโรคอ้วน ที่มีน้ำหนักตัวหลักร้อยกิโลกรัม (BMI ประมาณ 40 ขึ้นไป) หรือเริ่มมีโรคประจำตัวร่วมด้วย (BMI ประมาณ 35 ขึ้นไป) ควรผ่าตัดกระเพาะอาหารด้วยวิธีแบบส่องกล้องแบบสลีฟ หรือ บายพาส ซึ่งทั้ง 2 วิธี มีข้อดีและข้อเสียที่แตกต่างกัน 2 วิธี ผ่าตัดกระเพาะอาหาร แบบส่องกล้อง 1. ตัดกระเพาะแบบสลีฟ (Sleeve gastrectomy surgery) การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบสลีฟ คือ การตัดกระเพาะออกบางส่วน ลดขนาดพื้นที่ในกระเพาะอาหารลง ประมาณ 80% […]
7 เหตุผลที่ทำให้คนอ้วน มีความเสี่ยงชีวิตกับ โควิด -19 มากกว่ากลุ่มอื่น
เป็นที่ทราบดีว่า โควิด ทำให้เกิดอาการปอดอักเสบ ซึ่งคนที่อ้วนมีโรคเบาหวานความดันหัวใจ จะพบกับความเสี่ยงที่สูงมากยิ่งขึ้น เกิดโรคแทรกซ้อนกับคนเป็นโรคอ้วน อัตราตายที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในหลายๆ ประเทศ ก็จะเกิดในคนไข้กลุ่มนี้ในอัตราส่วนที่สูงกว่าคนร่างกายปกติ เหตุผลที่ทำให้คนอ้วนมีความเสี่ยงที่สูงกว่าคนอื่น มีดังนี้ 1. โรคความดันและเบาหวาน เพิ่มความเสี่ยง คนอ้วนมักมีโรคความดันและเบาหวานเป็นโรคร่วม สองโรคนี้ทำให้การติดเชื้อรุนแรงขึ้น หายยากขึ้น มีงานวิจัยในต่างประเทศจากกรณีที่จีนและอเมริกา ที่ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างโควิด-19 กับโรคอ้วน พบว่าผู้ที่อยู่ในเกณฑ์อ้วนและเบาหวาน จะมีความเสี่ยงที่เสียชีวิตจากโรคนี้มากกว่าปกติ 2. มีปัญหากับท่อช่วยหายใจ โดยปกติคนอ้วนจะหายใจลำบากอยู่แล้ว เมื่อมีอาการทางปอดจะทำให้ออกซิเจนลดระดับลงอย่างรวดเร็ว และเมื่อถึงเวลาใส่ท่อก็จะใส่ท่อช่วยหายใจยากมาก เพราะส่วนคอที่ใหญ่กว่าคนทั่วไป 3. เข้ารับการ CT ปอดยาก ปัจจุบันเราต้องมีการ CT ปอดเพื่อช่วยในการวินิจฉัย และคนอ้วนก็เข้ารับการ CT ยากมากเช่นกัน 4. ไม่สามารถใส่ชุดหรืออุปกรณ์อื่นๆ ได้ง่าย อุปกรณ์บางชนิดออกแบบมาขนาดมาตรฐาน หลายชนิดเป็นแบบนำเข้าซึ่งไม่ค่อยมีไซส์ให้สำหรับคนตัวใหญ่ 5. หาเส้นเลือดยาก เพิ่มปัญหาในการรักษา เจาะเลือด หาเส้นเลือดยาก การนอนโรงพยาบาลนานๆ อาจจะต้องมีการเปลี่ยนสายน้ำเกลือบ่อย และการแทงใหม่ก็จะยากขึ้นไปอีก 6. นอนคว่ำยาก รักษาโควิด-19 ยากขึ้น […]
โรคซึมเศร้า ทำให้อ้วนกันแน่ หรือ อ้วนทำให้เป็นซึมเศร้ากันแน่ ?
โรคซึมเศร้า และ โรคอ้วน เป็นปัญหาด้านสุขภาพที่มีผลกระทบเป็นวงกว้าง ในต่างประเทศได้มีการประเมินความเสียหายว่า ทั้งสองโรคสร้างผลกระทบต่อสภาพเศรษฐกิจของโลก เป็นจำนวนเงินที่สูงกว่า 30 ล้านล้านบาทต่อปี ถึงแม้ว่าทั้งสองโรคดูเหมือนจะไม่มีความเกี่ยวข้องกันเลย แต่การศึกษาทางจีโนมิกส์ได้พบข้อมูลว่าทั้งสองโรคมีความเกี่ยวข้องกัน
