รักษาเส้นเลือดขอด (Varicose veins)

เส้นเลือดขอด คือ เส้นเลือดดำที่อยู่บริเวณใต้ผิวหนังชั้นตื้นมีการขยายขนาด โป่งพองและคดเคี้ยวไปมา เห็นเป็นลายเส้นเขียวคล้ำใต้ผิวหนัง ลักษณะเหมือนตัวหนอนหรือไส้เดือนใต้ผิวหนังบริเวณน่อง ขาพับ และโคนขา  ส่วนใหญ่มักพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย โดยเฉพาะช่วงตั้งครรภ์

สาเหตุเกิดจากความผิดปกติของลิ้นในเส้นเลือด ทำให้ไม่สามารถกั้นการไหลย้อนกลับของเลือดได้ ส่งผลให้เลือดคั่งอยู่ในเส้นเลือดดำ นอกจากนี้อาจเกิดจากการยืนนานๆ การมีน้ำหนักเกิน และการใส่รองเท้าส้นสูงเป็นเวลานาน ทำให้มีอาการปวดเท้า หรือเท้าบวม และมักปวดมากขึ้น เมื่อยืนหรือนั่งนานๆ และอาจเป็นตะคริวในตอนกลางคืน ถ้าเป็นมากๆ อาจมีการอักเสบที่เส้นเลือดขอด และเส้นเลือดแตกได้

เส้นเลือดขอด เป็นอาการที่พบเห็นกันได้ทั่วไป และทุกคนมีโอกาสที่จะเป็นเส้นเลือดขอดได้ จากกิจวัตร อิริยาบถ ต่างๆ เช่น นั่ง เดิน การใส่รองเท้า การยืนนานๆ ลักษณะที่สังเกตได้เด่นชัดของเส้นเลือดขอด จะมีหลายลักษณะ อาทิ เส้นเลือดขอด ขนาดเล็ก (มักจะเห็นเป็นเส้นฝอยๆ แดงๆ), เส้นเลือดขอดขนาดปานกลาง และเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่

สาเหตุของการเกิดเส้นเลือดขอด

เส้นเลือดขอดเกิดได้จากหลายสาเหตุ ดังนี้

1. พฤติกรรมการนั่ง ยืน เป็นเวลานานๆ และอยู่ในท่าที่ทำให้ระบบไหลเวียนเลือดไม่สะดวก เช่น การนั่งไขว้ขา การเดิน หรือ ยืนด้วยรองเท้าส้นสูง
2. อายุที่มากขึ้น มีโอกาสเป็นเส้นเลือดขอดมากกว่าช่วงวัยเด็กและหนุ่มสาว เพราะ ความแข็งแรงของลิ้นหลอดเลือดจะลดน้อยลงตามอายุ
3. น้ำหนักตัว การที่มีน้ำหนักตัวมากย่อมส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดได้เช่นกัน
4. กรรมพันธุ์

อาการของเส้นเลือดขอด

อาการที่สังเกตได้ สำหรับผู้ที่เป็นเส้นเลือดขอด คือ อาการปวด หน่วง ชา และบวมบริเวณที่เป็นเส้นเลือดขอด เส้นเลือดขอดในบางรายจะเห็นชัด แต่ในบางรายก็จะยังมองไม่เห็น แต่จะมีอาการปวด และเป็นตะคริวได้บ่อยๆในตอนกลางคืน ซึ่งเพศหญิงจะมีแนวโน้มเป็นเส้นเลือดขอดได้มากกว่าเพศชาย

อันตรายที่จะเกิดขึ้นหากไม่รีบรักษาเส้นเลือดขอด

อาการที่น่ากลัวที่สุดคืออาการแตกของเส้นเลือดขอด มีอาการตกเลือด ซึ่งบางครั้งเป็นที่หลอดอาหาร ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ และการตกเลือดเส้นเลือดขอดที่ขาก็จะไม่มีอาการใดมาก ถ้าผู้ป่วยไม่ตกใจจนเกินไปสามารถกดเส้นเลือดเอาไว้ และไปพบแพทย์ นอกจากนี้เส้นเลือดขอดที่มีการอักเสบจะมีการเจ็บปวด มีการแตกของผิวหนังเรื้อรัง แผลพวกนี้จะหายยากเนื่องจากความดันของผิวหนังบริเวณนั้นเพิ่มสูงขึ้น

วิธีการรักษาเส้นเลือดขอด

การรักษาเส้นเลือดขอดปัจจุบันนั้นมีหลายวิธี โดยแพทย์จะเลือกวิธีการรักษา ที่เหมาะสมกับลักษณะอาการของเส้นเลือดขอดของคนไข้

1. เส้นเลือดขอดแบบฝอย แตกเป็นเส้นเล็ก ๆ (Spider Veins)

ลักษณะเส้นเลือดขอดฝอย

แนวทางการรักษา : สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการ ดังนี้

1. เลเซอร์ เหมาะสำหรับ เส้นเลือดขอด ขนาดเล็ก และผู้ที่กลัวการผ่าตัดหรือกลัวการฉีด แสงเลเซอร์จะมีความยาวคลื่นจำเพาะผ่านผิวชั้นบนลงไปบริเวณที่เป็น เส้นเลือดขอด ได้อย่างแม่นยำ ทำให้เส้นเลือดร้อนจัดและถูกทำลายระหว่างการยิงเลเซอร์ โดยจะมีแก๊สเย็นออกมาพร้อมกับเลเซอร์ เพื่อให้ความเย็นแก่ผิวชั้นบน โดยไม่ทำลายผิวหนังบริเวณข้างเคียง จึงสามารถ รักษาเส้นเลือดขอด ได้อย่างปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และรวดเร็ว ขณะทำคุณจะรู้สึกเจ็บเพียงเล็กน้อยเท่านั้น หลังการรักษาผิวหนังบริเวณนั้นอาจจะมีอาการบวมแดงเล็กน้อย และจะหายไปเองภายใน 2-3 วัน โดยไม่เกิดบาดแผลและไม่มีแผลเป็น เครื่องเลเซอร์ที่มีใช้อยู่ในบ้านเรา ได้แก่ เครื่อง Gentle YAG และเครื่อง Cooltouch Varia
2. การฉีดสารเคมีเข้าสู่เส้นเลือดดำ (Sclerotherapy) เพื่อให้เส้นเลือดฝ่อและตีบ เหมาะสำหรับการรักษา เส้นเลือดขอด ขนาดเล็กๆ 2-3 มิลลิเมตร หรือ เส้นเลือดขอด ที่ยังคงเป็นอยู่หลังจากผ่าตัด เส้นเลือดขอด ปัจจุบันได้มีการพัฒนาเทคนิคการฉีด เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ที่เรียกว่า Microsclerotherapy โดยหลังการรักษาอาจมีข้อแทรกซ้อนเกิดขึ้น เช่น แพ้สารที่ฉีด มีอาการบวมแดงหรือคันเล็กน้อย หรืออาจเกิดเส้นเลือดอุดตันได้

การรักษาประเภทนี้จะทำได้ไม่ยาก แต่ต้องตรงจุด ในระยะเวลาไม่นานก็ช่วยให้ทุเลาได้ ระหว่างการรักษาไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาแต่อย่างใด

2. เส้นเลือดขอดขนาดกลาง

ลักษณะของเส้นเลือดจะไม่โป่งพองออกมามากแต่ก็พอสังเกตได้จากสีและขนาดของเส้นเลือด ดังภาพ

ลักษณะเส้นเลือดขอดขนาดกลาง

แนวทางการรักษา

1. การฉีดสารเคมีเข้าสู่เส้นเลือดดำ (Sclerotherapy) เพื่อให้เส้นเลือดฝ่อและตีบ แบบเดียวกับเส้นเลือดขอดแบบฝอย ดังข้างต้น
2. ฉีดโฟม (Foam Sclerotherapy) เป็นการฉีดเพื่อรักษาเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่ โดยโฟมมีฤทธิ์ทำให้หลอดเลือดขอดนั้นเกิดการอักเสบน้อยๆ จากนั้นร่างกายจะมีกลไกมาจัดการทำลายเส้นเลือดขอด และทำให้เส้นเลือดขอดนั้นค่อยๆจางลงแล้วหายไป

3. เส้นเลือดขอดโป่งพอง ขนาดใหญ่ (Varicose Veins)

เส้นเลือดขอดประเภทนี้จะสังเกตเห็นค่อนข้างชัด เพราะเส้นเลือดจะโป่งนูนออกมาเป็นขดๆ ให้เห็นได้ชัด

ลักษณะเส้นเลือดขอดโป่ง

ลักษณะเส้นเลือดขอดโป่ง

แนวทางการรักษา : เส้นเลือดขอดลักษณะนี้ถือว่าอยู่ในขั้นที่อันตราย เพราะเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดแตกได้ง่าย แนวทางการรักษาจะมีหลายวิธีขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้ทำการรักษา

1. รักษาด้วย Radio Frequency Ablation (RFA) สำหรับเส้นเลือดขอดที่มีขนาดใหญ่ และมีการรั่วของหลอดเลือด เป็นวิธีการรักษาแบบใหม่ที่ “ใช้หลักการเดียวกับการรักษาด้วยเลเซอร์ “ และไม่ต้องทำการผ่าตัดเปิดแผล แต่แพทย์จะใช้วิธีเจาะผ่านรูเข็มขนาดเล็ก แล้วใส่ขดลวด (สาย Fiberoptic) เข้าไปสลายเส้นเลือดขอดที่มีปัญหา โดยเครื่องจะแปรพลังงานจากคลื่นวิทยุนั้นมาเป็นความร้อน (ค่าความร้อนอยู่ที่ประมาณ 120 องศาเซลเซียส) โดยความร้อนในระดับนี้จะทำให้เส้นใยของคอลลาเจน ที่เป็นโครงสร้างสำคัญของผนังเส้นเลือดดำนั้นฝ่อตัวลงไปในที่สุด ภายหลังการรักษาเส้นเลือดขอดจะยุบลง 50% และอีกใน 6-8 สัปดาห์จะยุบตัวลงอีก 90-100% RFA เหมาะกว่าวิธีผ่าตัดทั่วไปในคนไข้ส่วนใหญ่
2. ฉีดโฟม (Foam Sclerotherapy) เป็นการฉีดเพื่อรักษาเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่ โดยโฟมมีฤทธิ์ทำให้หลอดเลือดขอดนั้นเกิดการอักเสบน้อยๆ จากนั้นร่างกายจะมีกลไกมาจัดการทำลายเส้นเลือดขอด และทำให้เส้นเลือดขอดนั้นค่อยๆจางลงแล้วหายไป
3. ผ่าตัด โดยเจาะเอาเส้นเลือดขอดออก เหมาะสำหรับการ รักษาเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่และมีขนาดยาวมากๆ และไม่สามารถรักษาเส้นเลือดขอดได้ด้วยการฉีดสารเคมีเข้าสู่เส้นเลือดดำ การผ่าตัดอาจมีผลข้างเคียง เช่น แผลผ่าตัดอักเสบเกิดขึ้นได้ การดูแลหลังการผ่าตัดจะสำคัญมาก

ผู้ป่วยที่มีปัญหาเส้นเลือดดำขอดส่วนใหญ่ วิธีแบบ RFA จะเหมาะกว่าการผ่าตัด ในรายที่เกิดเส้นเลือดขอดจากลักษณะเส้นเลือดที่มีการขดและโป่งพอง ถ้าอยู่ในระดับที่เพิ่งเริ่มเป็นแพทย์ก็อาจจะแนะนำให้ใส่ถุงน่องที่ช่วย รักษาเส้นเลือดขอด ร่วมกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไปก่อน แต่การใส่ถุงน่องรักษาเส้นเลือดขอด ไม่ได้เป็นการ รักษาเส้นเลือดขอด ที่สาเหตุ เป็นการรักษาชั่วคราวเท่านั้น ในรายที่เป็นหนักมากแล้ว คือเห็นเส้นเลือดโป่งออกมาชัดเจน

บรรยากาศการรักษาเส้นเลือดขอด ที่ รัตตินันท์ คลินิก

เสียงตอบรับจากคนไข้ รักษาเส้นเลือดขอด

แพทย์ผู้ดำเนินการรักษา

ผศ.นพ.ภิเษก บุญธรรม

“ผศ.นพ.ภิเษก บุญธรรม” ศัลยแพทย์ที่ปรึกษา รัตตินันท์คลินิก
แพทย์ชำนาญเฉพาะทาง
– การผ่าตัดหลอดเลือด (Vascular Surgery)
– การผ่าตัดส่องกล้อง (Minimal Invasive Surgery) และ ระบบหลอดเลือด

ราคาค่ารักษาเส้นเลือดขอด

ติดต่อสอบถามเจ้าหน้าที่ ตามช่องทางติดต่อด้านล่างได้