BodyTite และ Vaser ต่างกันอย่างไร ?

บทความโดย นพ. สุทธิพงษ์ ตรีรัตน์

อย่างที่เคยบอกไว้ว่า การดูดไขมัน เพื่อลดสัดส่วน ปรับรูปร่างให้สวยงามนั้น ก่อนตัดสินใจทำจะต้องศึกษารายละเอียดให้ดีซะก่อน ทั้งเรื่องของ แพทย์ที่ทำการรักษา, สถานที่ให้บริการ, บริการหลังการรักษา รวมถึงเครื่องที่ใช้ดูดไขมันด้วย วันนี้จะมาอธิบายเกี่ยวกับเครื่องดูดไขมัน ยอดนิยม 2 เครื่องหลักๆ คือ BodyTite และ Vaser ต่างกันอย่างไร ?

ก่อนจะไปถึงเรื่อง BodyTite และ Vaser ต่างกันอย่างไร ?  ขอเล่าประวัติศาสตร์นิดหนึ่งนะครับว่า การดูดไขมันถูกคิดค้นมาตั้งแต่ปี ค.ศ. 1920 หรือเมื่อเกือบ 1 ร้อยปีก่อน ในประเทศฝรั่งเศส แต่ปัญหาในการทำเยอะมากในยุคนั้น เพราะไม่มีเครื่องมือใดๆ จนมาถึงปี 1982 เริ่มมีการใช้ suction หรือเครื่องดูดโดยต่อกับปั๊มลมเข้ามาช่วยในการทำงานด้วย แต่ตอนนั้นยังต้องใช้ยาสลบเพราะเจ็บมาก เลือดออกเยอะมาก แต่ก็เป็นครั้งแรกที่เริ่มรู้ว่าไขมันดูดออกได้จริง

ต่อมาแพทย์อีกท่านคือ Dr Pierre Fournier เริ่มนำยาชาเข้ามาผสมกับน้ำ ฉีดให้คนไข้ก่อนทำ เพื่อลดความเจ็บและน้ำจะช่วยแยกไขมันออกจากกันได้ง่ายขึ้น ทำให้ดูดง่ายขึ้น เป็นรากฐานของการดูดไขมันจนถึงปัจจุบัน คือมีสามอย่างในการดูดไขมัน คือใช้น้ำเกลือ ยาชาและใช้ปั๊มดูดออก หลายคนจึงเรียกว่าเป็นการดูดไขมันแบบเก่า ซึ่งจริงๆเรียกแบบนั้นก็ไม่ถูก เพราปัจจุบัน ยังไงก็ต้องดูดไขมันด้วยวิธีนี้

มนุษย์ ก็เป็นแบบนี้ครับ คือวิวัฒนาการมาเรื่อยไม่อยู่นิ่ง เราถึงเป็นสายพันธุ์โฮโม ซาเปียนส์ ที่โค่นล้มสายพันธุ์อื่นๆได้ ครองโลกจนทุกวันนี้ วิวัฒนาการของการดูดไขมันก็เปลี่ยนไปเรื่อยๆ เพื่อหาวิธีที่ดูดง่ายขึ้นกว่าเดิม ลดเวลาการทำงานลงจากหลายชั่วโมงเป็นเสร็จในไม่กี่ชั่วโมง

ปี 2001 มีคนคิดอัลตราซาวด์ (ultrasound) มาช่วยย่อยสลายไขมันก่อนทำ เพื่อที่จะทำให้การทำงานง่ายขึ้นอีก เร็วขึ้นอีก บริษัท Sound Surgical Technologies เป็นผู้นำ VASER มาทำตลาดหลังจากได้รับอนุมัติจาก U.S.FDA ในปี 2002 ปัจจุบันเป็นเครื่องรุ่นที่สาม ในตลาดเมืองไทยเครื่อง VASER รุ่นสามจริงๆ ราคาหลายล้านบาทซึ่งไม่ค่อยมีคนซื้อ แต่นิยมซื้อเครื่องเกาหลีราคาไม่กี่แสนใช้แทน ทั้งสองอย่างมีคุณภาพต่างกันมาก

เมื่อเราใช้ VASER ใส่เข้าไปใต้ผิว มันก็ปล่อยอัลตร้าซาวด์ออกมา ทำให้ไขมันย่อยออกเป็นชิ้นเล็กๆ ปนอยู่ในน้ำเกลือที่เราฉีดเข้าไปก่อนหน้านั้น แล้วจะถูกดูดออกมาพร้อมกัน การใช้ VASER นานกว่าที่กำหนดหรือใช้พลังงานที่ไม่เหมาะสม จะทำให้เกิดไขมันไหม้ตายเป็นหย่อมได้ จนเห็นเป็นคลื่นๆ รวมทั้งการที่แท่งเวเซอร์ถูกออกแบบเป็นแท่งเดี่ยว ทำให้ทิศทางการทำงานอาจจะไม่แน่นอนในแต่ละความลึก ขึ้นกับน้ำหนักมือจึงอาจไปโดนกล้ามเนื้อชั้นล่างๆได้

โดยจะเห็นได้ว่า คนที่ทำ เวเซอร์ มักจะแจ้งว่าตอนทำก็เจ็บ หลังทำยิ่งเจ็บ แพทย์หลายท่านจึงชอบใช้เวเซอร์ร่วมกับการดมยา เพราะเรื่องเจ็บนี่แหละ

จริงๆผมเจอคนไข้ที่ทำ เวเซอร์ มาแบบสวยๆก็เยอะ ดังนั้นจะว่าอันไหนดีกว่านั้น คงไม่ได้ขึ้นกับเครื่องมืออย่างเดียว น่าจะมีปัจจัยเรื่องประสบการณ์และฝีมือแพทย์ที่ทำเป็นหลัก ส่วนตัวผมคิดว่า น่าจะทำสัก 500 เคสขึ้นไปเท่านั้นถึงจะเริ่มอยู่ตัว ยิ่งคนที่ไม่ได้ทำทุกวัน ความชำนาญจะมีน้อยลง

ข้อดีของ Bodytite ที่ทำให้ใช้ทน (และทนใช้) จนถึงปัจจุบัน

1. การกระชับผิว ไม่มีอะไรสู้ได้จริงๆ เพราะเขาเกิดมาเพื่อสิ่งนี้ ผิวกระชับขึ้น 30% หากใช้บอดี้ไทท์เทียบกับ 9% หากไม่ใช้บอดี้ไทท์
2. มีเซนเซอร์วัดพลังงานและความร้อนที่ปล่อยออกมา ปลอดภัยกว่า หากค่าพลังงานเกินเครื่องก็ตัดทิ้ง
3. ให้พลังงานที่กระจายสม่ำเสมอ มีผลทำให้เรียบกว่า และ ไม่บาดเจ็บต่อเนื้อเยื่ออื่นๆ เลยไม่ค่อยเจ็บหลังทำ

ดูดไขมันด้วยเครื่อง BodyTite และ Vaser ต่างกันอย่างไร ?

สรุปว่าดีทั้งคู่ละกัน เพราะออกแบบมาคนละอย่าง จุดประสงค์ไม่เหมือนกัน เวเซอร์เน้นการดูดออกเยอะ Bodytite เน้นกระชับผิว บางคนเลยใช้ร่วมกันเสียเลย ซึ่งอันนี้ผมไม่ค่อยเห็นด้วย เพราะทั้งคู่ต่างทำให้เกิดความร้อนกับเนื้อเยื่อ ลำพังอย่างใดอย่างหนึ่ง หากไม่มีประสบการณ์และควบคุมดีๆ ก็ร้อนมากไปแล้ว เอามาใช้ร่วมกันเนี่ย ยังไม่มีเอกสารวิชาการใดๆรองรับสักชิ้น

โดยส่วนตัว ผมใช้ Bodytite กระชับผิวก่อน จนได้ที่ก็เปลี่ยนอุปกรณ์ระบบสั่น PAL (Power Assisted Liposuction ) เพื่อทำให้ดูดออกเยอะ แก้จุดอ่อนของบอดี้ไทท์แต่ก็ไม่อยากเอาเวเซอร์มาทำร่วมกัน เพราะกลัวความร้อนสะสมเกิน จนไหม้และผิวบุ๋มลงไปอีก การดูดไขมันที่ดีให้สวยต้องได้ความเรียบมาด้วย ระบบสั่นที่ว่าคือ Microaire ที่ถือเป็นหนึ่งในอุปกรณ์มาตรฐานในการดูดไขมันไปแล้ว

เทคโนโลยีอื่นๆก็แบบเดียวกัน คือออกแบบมาให้ช่วยในการทำงานตามแต่ละจุดประสงค์ หลายปีก่อนมี Smart Lipo ฮือฮามากอยู่พัก (จำได้ว่าราวๆปี พ.ศ. 2545–47) เพราะดูดีมีราคาใช้เลเซอร์สลายไขมันแล้วไม่ต้องดูดออก น่ากลัวน้อยลง แต่มาแล้วก็ไปอย่างรวดเร็ว เพราะสุดท้ายผลการรักษาคือสิ่งสำคัญ ปัญหาใหญ่ในตอนนั้นผมคิดว่าจากการที่ตั้งใจว่าจะสอดเข็มเข้าไปสลายเฉยๆแล้วปล่อยร่างกายดูดซึมไปเอง ซึ่งเมื่อติดตามผลจริงจัง มักถูกร้องเรียนจากคนไข้ว่าไม่เห็นเปลี่ยนแปลงอะไร จึงไม่ค่อยได้รับความนิยมจากหมอ

PAL เป็นอุปกรณ์มาตรฐานอีกชนิดหนึ่ง สำหรับการดูดไขมันยุคปัจจุบัน เนื่องจากการสั่นหรือ Vibrate ของไมโครแอร์จะช่วยทำให้ดูดไขมันออกมาก ออกเร็วมาก โดยเฉพาะบริเวณที่มีความแข็งของผังพืดเช่นกลางหลังหรือบริเวณที่เคยดูดไขมันมากก่อนแล้วต้องทำซ้ำ

กลไกการทำงานคือการสั่นสะเทือนทำให้รอบของการดูดมันถี่ขึ้น จากการที่ต้องชักเข้าออกด้วยมือ แต่เครื่องทำให้ทำถี่มากขึ้น เปรียบเสมือนการแปรงฟันด้วยมือกับการแปรงฟันด้วยยาสีฟันไฟฟ้า ที่มีรอบการหมุนแปรงถี่กว่ามือคน ทำให้ฟันสะอาดกว่า หินปูนน้อยกว่า ใหม่ๆก็มีข้อสงสัยกันมากว่าแปรงสีฟันไฟฟ้าทำให้ฟันสึกเร็ว

ปกติแคนนูล่าที่ใช้ในการดูดจะแบ่งเป็นสองแบบคือปลายแหลมและปลายทู่ หลายแหลมทำให้ทำงานสะดวก สามารถซอกซอนเข้าไปในที่ต่างๆง่าย หมอไม่ออกแรงมากนัก เมื่อเทียบกับปลายทู่ แต่ก็มีความเสี่ยงในการทิ่มทะลุเข้าชั้นกล้ามเนื้อหรือลึกว่านั้นได้ง่ายๆ (ฟังแล้วเสียวเลย ใช่ไหมครับ)

ถัดจากเลเซอร์ก็มาถึงเทคโนโลยีใช้น้ำฉีดแบบ WaterJet ที่เคยเข้าตลาดมาพักหนึ่ง ตามหลัง Smart Lipo มาแบบติดๆแล้วจากไปก่อนอย่างเงียบๆด้วยเหตุว่ามีหมอช่วยซื้ออยู่ไม่กี่คน

คนไข้ที่ต้องการฉีดหน้า ต้องการให้หน้าอิ่มเอิบนั้น มักจะมีรูปร่างผอมเป็นทุนเดิม ทำให้ไขมันบริเวณใบหน้าน้อย ดูไม่สดใส คนไข้กลุ่มนี้ค่อนข้างผอมและมักจะไม่ค่อยมีไขมันให้ดูดมากนัก อีกอย่างเราดูดมาเพียงแค่ 100–150 ซีซีก็เกินพอสำหรับการฉีด สามารถใช้วิธีการดูดด้วยไซริงสืเข็มฉีดยาธรรมดาๆได้ จึงแทบไม่มีความจำเป็นใดๆในการเครื่องอะไรเลยด้วยซ้ำ รวมถึงไม่มีความจำเป็นในการซื้อ WaterJet มาใช้เลย

ต่างจากคนไข้ของผมเอง มักมีไขมันเหลือเฟือ (555) แล้วไม่ได้มีใครสนใจอยากจะฉีดเข้าไปเพิ่มอีก สรุปก็คือไม่มีความจำเป็นใด ในการวิ่งไล่ตามเทคโนโลยีตลอดเวลา แต่ละอย่างสามารถให้ผลการรักษาและผลการดูดไขมันที่ใช้ได้ หากผุ้ที่นำไปใช้ มีประสบการณ์ใช้เครื่องนั้นๆ นานเพียงพอ