ผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบแผลเดียว (Single Port Access) ทำอย่างไร?

การผ่าตัดกระเพาะแบบแผลเดียว (SPA – Single Port Access) คืออะไร?

เทคนิคใหม่ในการรักษาโรคอ้วน ที่ช่วยลดน้ำหนัก ลดโรคแทรกซ้อนที่เกิดจากภาวะน้ำหนักตัวเกิน ให้กลับมาสุขภาพดีอีกครั้ง โดยมีจุดเด่นคือ การผ่าตัดผ่านแผลเพียงรูเดียวบริเวณสะดือ ทำให้เจ็บน้อยกว่า และฟื้นตัวไวกว่า ไม่มีแผลเป็นหน้าท้อง แต่การผ่าตัดกระเพาะด้วยวิธี Single Port Access นี้จะต้องทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง และมีประสบการณ์สูงเท่านั้น

ผ่าตัดกระเพาะรักษาโรคอ้วนในปัจจุบัน

โดยปกติแล้วการลดน้ำหนักเพื่อรักษาโรคอ้วน ในทางการแพทย์นั้นมีหลายวิธี ตั้งแต่ การใส่บอลลูน , การรัดห่วงที่กระเพาะอาหาร ไปจนถึงการผ่าตัดกระเพาะอาหาร โดยวิธีที่นิยมจะมีด้วยกัน 2 แบบหลักๆ เป็นวิธีมาตรฐานและได้ผลลัพธ์ดีที่สุด คือ

สลีฟ (Gastric Sleeve) การผ่าตัดกระเพาะออกประมาณ 75-80% และตัดส่วนที่ผลิตฮอร์โมนควบคุมความหิวออกไปด้วย
บายพาส (Gastric Bypass – RYGB) การผ่าตัดกระเพาะออก ร่วมกับการตัดต่อลำไส้ร่วมด้วย

แต่ทั้ง 2 วิธีนี้จะมีแผลทั้งหมด 4 รู เหนือสะดือ กระจายอยู่ทั่วหน้าท้อง แต่ละรูก็จะเป็นทางเข้าของอุปกรณ์แต่ละชนิด เช่น มือซ้าย มือขวาศัลยแพทย์หรือสำหรับกล้องส่อง vdo และไฟ

การเจาะรูผ่าตัดด้วยวิธีเหล่านี้ อาจจะทำให้เกิดแผลบริเวณหน้าท้องได้ แม้จะมีแผลเล็กแล้วก็ตาม อีกทั้งเป็นแผลที่อยู่เหนือสะดือขึ้นไปทั้งหมด ถึงแม้คนไข้ลดน้ำหนักลงมาได้จากการผ่าตัดกระเพาะ และตัดสินใจตัดหนังหน้าท้อง (ผิวหนังเหี่ยว ผิวห้อยย้อย จากการที่น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว) แผลจากการผ่าตัดกระเพาะจะไม่ได้ถูกตัดออกไปด้วย เพราะแผลอยู่สูงเกินไป

ปัญหาสุดท้ายของการที่มีแผลหลายจุด เนื่องจากการผ่าตัดกระเพาะจะต้องใช้เครื่องมือเจาะลงในช่องท้อง ผ่านกล้ามเนื้อหน้าท้องหลายแห่ง ก็จะทำให้เกิดความเจ็บได้หลายอาทิตย์ โดยเฉพาะเวลาไอ จาม เกร็งหน้าท้อง และทำให้แผนการออกกำลังกายล่าช้าออกไป เพราะจะต้องรอให้ร่างกายเกิดการซ่อมแซมและฟื้นฟูตัวเอง

ผ่าตัดกระเพาะแบบแผลเดียว มีขั้นตอนอย่างไร ?

ปัจจุบันจึงมีการพัฒนาการ ผ่าตัดกระเพาะลดความอ้วนเทคนิคใหม่ เพื่อลดปัญหาดังกล่าว ทั้งการผ่าตัดกระเพาะผ่านสะดือและผ่านช่องคลอด สำหรับ Rattinan Medical Center ได้ริเริ่มทำการ ผ่าตัดผ่านสะดือ โดยใช้แผลเดียว เรียนกว่าเทคนิค SPA หรือ Single Port Access ที่เป็นอุปกรณ์เสริม ทำให้แผลที่สะดือสามารถนำอุปกรณ์เข้าไปหลายอันในรูเดียว โดยไม่ต้องเปิดรูเพิ่ม

เทคนิคผ่าตัดผ่านสะดือ SPA อาจจะทำให้เวลาผ่าตัดเพิ่มขึ้นบ้างเล็กน้อย และการมองเห็นที่ยาก มุมการทำงานที่น้อย จึงเหมาะกับผู้เชี่ยวชาญที่ทำการผ่าตัดมีประสบการณ์ยาวนาน

แต่จากประสบการณ์ของเราพบว่าผู้ป่วยมีความพึงพอใจมากขึ้น ผลการรักษาเหมือนกับการตัดกระเพาะด้วยวิธีดั้งเดิม แผลน้อยกว่าและเจ็บน้อยกว่ามาก ทำให้ฟื้นตัวได้เร็วมากขึ้น อีกทั้งทำให้แผลหน้าท้องมีความสวยงาม จนแทมองไม่ออกว่าทำการผ่าตัดมาก

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดแบบนี้ ไม่ได้เหมาะกับทุกคน โดยเฉพาะคนที่อ้วนมากๆ จึงควรเข้ามาปรึกษาแพทย์ก่อน เพื่อประเมินว่า จะใช้วิธีไหน ในการผ่าตัด จึงจะเหมาะสมที่สุด สำหรับแต่ละคน