Twilight Sedation เทคนิคการให้ยาระงับความรู้สึก โดยไม่ต้องดมยาสลบ

Twilight sedation คือ เทคนิคการให้ยานอนหลับขณะผ่าตัดที่ปลอดภัยมากกว่าการดมยาสลบ ช่วยให้มีอาการง่วง ระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัด มีความผ่อนคลายและจำเหตุการณ์ขณะการให้ยาไม่ได้หรือจำได้เพียงเล็กน้อย สามารถตื่นได้ง่ายโดยการปลุก ซึ่งเรียกง่าย ๆ ว่าตกอยู่ในสภาวะผ่อนคลาย แต่สามารถตอบสนองต่อคำสั่งของแพทย์ได้ เช่น การเขย่าหรือแตะเพื่อให้ตื่น เทคนิคนี้สามารถเรียกได้หลายแบบ เช่น Moderate Sedation, Conscious Sedation และทไวไลต์อย่างที่เรากำลังพูดถึง

ข้อดีของการให้ยาสงบประสาทด้วยเทคนิคนี้คือ การให้คนไข้รู้สึกสบายไม่ว่าจะเป็นหัตถการใดใด ตื่นง่าย มีความปลอดภัยสูง มีการให้ยาในระดับคงที่และปรับได้ตามสถานการณ์หรือระดับความเจ็บปวด รวมถึงมีวิสัญญีแพทย์คอยเฝ้าดูแลและติดตามอยู่ตลอดการผ่าตัด

สิ่งที่ทีมแพทย์และคนไข้ควรรู้ก่อนการผ่าตัดคือ ระดับของการให้ยาระงับประสาท อาการที่อาจเกิดขึ้น การจัดการอุปกรณ์ให้เหมาะสมต่อระดับของการระงับประสาทของผู้ป่วย และการเฝ้าระวังขณะให้ยา รวมไปถึงการเลือกชนิดยาให้เหมาะสม ซึ่งระดับของการให้ยาระงับประสาท มีดังนี้

โดยการให้ยานอนหลับระงับความรู้สึกของ รัตตินันท์ เมดิคอล เซ็นเตอร์ จะอยู่ในระดับ Moderate Sedation หรือ Conscious Sedation ซึ่งเหมาะกับการผ่าตัดที่เจ็บในบางช่วงเวลา เช่นการดูดไขมัน หรืออัลเทอราปี่ เป็นต้น หากอยู่ในช่วงที่ทำให้คนไข้รู้สึกเจ็บมากขึ้น จะมีการควบคุมการให้ยาโดยเพิ่มขนาดให้แรงขึ้นในช่วงเวลาดังกล่าว แล้วค่อย ๆ ผ่อนลง เปลี่ยนยาที่เบาลงโดยมีความคงที่ ซึ่งยึดหลักตามธรรมชาติในการนอนหลับของมนุษย์ โดยมีวิสัญญีแพทย์คอยดูแลตลอดการรักษา รวมถึงมีเครื่องมือคอยให้ปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพคือ Target Controlled Infusion (TCI)

สำหรับการให้ยาระงับความรู้สึก หรือยาสงบประสาทระดับ Moderate Sedation เหมาะกับใครบ้าง สามารถจำแนกออกได้เป็น

• คนไข้ หากมีภาวะปกติ ไม่อ้วนมากเกินไป ไม่มีโรคเกี่ยวกับการหายใจอุดกั้นหรือ Obstructive Sleep Apnea (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) และไม่มีโรคประจำตัวเยอะเกินไป เป็นต้น
• หัตถการที่ทำ เป็นหัตถการเบา ๆ ทั่วไปที่ใช้เวลาผ่าตัดเพียง 1-2 ชั่วโมง เช่น การดูดไขมันไม่เกิน 2 จุด เป็นต้น

หากคนไข้มีโรคต่าง ๆ ตามที่กล่าวมาหรือเลือกทำหัตถการที่ผ่าตัดนานกว่า 2 ชั่วโมง แพทย์จะแนะนำให้ใช้วิธีดมยาสลบแทน

ดูดไขมัน แบบใช้ยาชาเฉพาะจุด กับ ดมยาสลบ ต่างกันอย่างไร แบบไหนดีกว่ากัน?

ขั้นตอนการให้ยาระงับความรู้สึก

ขั้นตอนการให้ยาระงับความรู้สึกของวิสัญญีแพทย์เริ่มจาก

• การวัดชีพจร การเต้นของหัวใจ วัดความดันแล้วก็วัดออกซิเจน เป็นมาตรฐานของวิสัญญีแพทย์ไม่ว่าจะทำหัตถการใด ๆ ก็ตามในห้องผ่าตัด
• แล้วทำการให้ยาคนไข้ ซึ่งมีหลายวิธี แต่วิธีที่ได้รับความนิยมคือการให้ยาผ่านหลอดเลือดดำ ซึ่งเป็นวิธีที่ง่ายและทำให้คนไข้หลับเร็ว โดยจะเปิดสายน้ำเกลือไว้พร้อมกับการให้ออกซิเจนร่วมด้วย
• หลังจากนั้นก็เลือกยาให้เหมาะสมกับหัตถการที่คนไข้เลือกทำ ปรับระดับยาในแต่ละคนไม่เหมือนกัน ซึ่งในระหว่างที่ผ่าตัดจะมีการมอนิเตอร์ดูแลทางเดินหายใจโดยวิสัญญีแพทย์อยู่ด้วยตลอดเวลา

ติดต่อสอบถาม ปรึกษาแพทย์
ผ่านช่องทางไลน์ หรือโทรศัพท์

086-570-7040

สแกน QR Code เพื่อแอดไลน์

Twilight Sedation คือหนึ่งในขั้นตอนการให้ยาระงับความรู้สึกทางการแพทย์ ซึ่งแน่นอนว่ามีความเสี่ยงต่อระบบในร่างกาย แต่ความเสี่ยงนั้นสามารถควบคุมได้หรือไม่ จึงจำเป็นต้องดูแลอย่างใกล้ชิดโดยวิสัญญีแพทย์ไม่ว่าจะเป็นการดมยาสลบหรือให้ยาระงับประสาท ถ้าดูแลโดยบุคคลที่มีความเชี่ยวชาญแล้วก็สามารถมั่นใจได้ในทุก ๆ การรับหัตถการ – พญ. ณัฐกานต์ หุ่นธานี (วิสัญญีแพทย์)